Bypass Gástrico Laparoscópico
Para pacientes que tienen un índice de masa corporal mayor de 50 o que necesitan por razones médicas lograr una rápida pérdida de peso se recomienda la realización de un bypass gástrico laparoscópico.
Este es un procedimiento mixto, restrictivo y mal absortivo, en el que se realiza una modificación de la anatomía gástrica reduciendo la capacidad del estómago (restrictivo) y se modifica la anatomía intestinal dejando un asa intestinal (el asa biliopancreática) que no absorverá ningún alimento y que exclusivamente transporta la bilis y los jugos pancreáticos, otra asa intestinal (el asa alimentaria) tiene un objetivo exclusivamente de transporte de alimentos desde el remanente gástrico hasta el asa común (donde se unen ambas asas intestinales) y su capacidad absortiva está limitada por no tener bilis o jugos pancreáticos que son indispensables para la absorción de los alimentos, una vez en el asa común se unen la bilis y los jugos pancreáticos para permitir la absorción completa de los alimentos, la intención de esta cirugía es que el asa común sea solo de un metro y medio, con la consecuencia de tener un menor área de absorción.
El bypass gástrico se considera la cirugía contra la cual se comparan todos los demás procedimientos de cirugía bariátrica, tiene una efectividad de disminuir de forma promedio el 70 % del exceso de peso en los pacientes sometidos a esta cirugía.
Ventajas:
1) La pérdida de peso es rápida y continuada durante mucho tiempo.
2) Es dificil de trampear por ser una técnica mixta
3) Es el estándar de oro para comparar todos los otros procedimientos de cirugía bariátrica
4) Los resultados a largo plazo se mantienen en el 70 % de los pacientes
5) Logra mejoría en las comorbilidades del paciente, se mejora la hipertensión arterial y la diábetes en un porcentaje de los pacientes
Desventajas:
1) Altera la anatomía del sistema digestivo
2) Es irreversible
3) Puede tener complicaciones graves post operatorias (1,5 % de los pacientes)
4) Puede ameritar que el paciente consuma suplementos nutricionales el resto de su vida.
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